58歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真(下図)を別に示す。 考えられる末梢神経障害はどれか。
正解!
不正解 答え 5
1→本症例は、左手の母指が屈曲位であり、左Froment徴候陽性で左尺骨神経麻痺である。Guyon管症候群は、右尺骨神経麻痺が出現する。右Froment徴候陽性となる。
2→右手根管症候群は、右正中神経麻痺が出現する。
3→右後骨間神経麻痺は、橈骨神経の枝であり、右drop hand (下垂手)となる。
4→左前骨間神経麻痺は、正中神経の枝であり、左teardrop徴候陽性となる。
5→本症例は、左手の母指が屈曲位であり、左Froment徴候陽性で左尺骨神経麻痺である。Froment徴候は、尺骨神経麻痺で、母指の内転ができなくなり、母指と示指で紙片を保持させると母指が屈曲位になる。