第54回作業療法士国家試験 午後16

1→ペットを飼うように勧めても、精神症状ではない可能性が高いため改善することはない。

2→家族と一緒に住むようにと家族介入をしても、精神症状ではない可能性が高いため改善することはない。

3→問題文に、「筋肉量が少ない」と断定できる記載はなく、筋力トレーニングを勧めても改善しない可能性の方が高い。

4→患者の訴えから、むずむず脚症候群や鉄欠乏性貧血などか鑑別に挙がっている。医師の診察が必要なケースであると思われる。精神症状ではなく、環境調整などでは改善しない可能性が高いと思われる。 薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧めるのが正しい。むずむず脚症候群であればドバミン作動菜などが有効であり、鉄欠乏性貧血であれば原因を精査する必要がある。医師への相談は行うべきである。

5→本症例は「家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的」であることから認知症の可能性は低いと言える。｢最近、下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、週3日くらいよく眠れない。20代のときにも同じような症状があった｣＝「認知症」とは判断しがたい。20代の時にも同じ症状があったと述べていることから、認知症の可能性は低い。