20歳の女性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。洗顔動作を図に示す。左上肢を用いて体幹を前傾し洗面台に顔を近づけることができる。 この動作の力源となる筋はどれか。
正解！
不正解 答え 3
1→三角筋は、前部繊維・中部線維・後部繊維に分類され、主に肩関節の屈曲、伸展、外内旋、外転、水平屈曲、水平伸展の肩の動きに関わる。肘関節屈曲動作の力源にはならないことから、不適切である。
2→腕橈骨筋は、前腕中間位にて肘関節屈曲する動きや、前腕回内の動きに関わる。図は、前腕回外位で肘関節屈曲していることから、不適切である。
3→上腕二頭筋は、前腕回外位にて肘関節屈曲する動きや、前腕回外の動きに関わる。図は、前腕回外位で肘関節を屈曲し、体幹を前傾することで洗面台に顔を近づけている。そのため、上腕二頭筋は、図の動作の力源となることから、正しい。
4→橈側手根屈筋は、主に手関節屈曲と橈屈の動きに関わる。肘関節屈曲の補助筋でもあるが、肘関節屈曲の主動作筋ではなく、力源にはならないことから、不適切である。
5→橈側手根伸筋は、主に手関節伸展、橈屈や肘関節伸展の補助として関わる。肘関節屈曲動作の力源にはならないことから、不適切である。
