第53回作業療法士国家試験 午後20

1→統合失調症患者は、挨拶など他人とのコミュニケーションが不得意となる傾向はあるが、本症例が職場で最も見られる行動として、挨拶ができない可能性は低い。

2→心気的な訴えとは、心身の些細な不調にこだわり、自分が重篤な病気にかかっているのではないか、今後かかるのではないかと思い込んで訴えることである。本症例には、そのような心気的な訴えが多いという記載がないことから、可能性としては低い。

3→本症例は統合失調症の回復期後期っであると考えられる。体力がなく疲れやすい記載がなく、この時期に易疲労性がみられる可能性も低い。

4→すぐに仕事に飽きてしまう集中力の低下は、統合失調症の前駆期や急性期の症状としてみられやすい。本症例は回復期以降であり、この時期に集中力低下がみられる可能性は低い。

5→本症例は、3週間前に工場で働き始め、外来作業療法で認知リハビリテーションを継続しているとあることから、統合失調症の回復期後期と考えられる。問題文に「2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子」とあり、統合失調症の行動特性として「同時並行ができない」状態であった。複数の指示を同時に言われた場合、優先順位をつけて行動することが困難であると考えられる。本症例の職場における行動で仕事の段取りがつけられないことが、最もみられる可能性が高い。