32歳の女性。交通事故による左上腕切断(上腕長30%残存)。上腕能動義手の適合検査で、肘継手を屈曲させたときに手先具が口元に届かなかった。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。
正解!
不正解 答え 1・4
1→切断側肩関節の屈曲不能である場合、肘関節最大屈曲位ができても、口元には届かない。その為、左肩屈曲の可動性低下は原因として適切である。
2→左肩(断端側)伸展の筋力低下は、肘継手屈曲動作には直接関与しない。
3→左肩甲骨(断端側)下制の筋力低下は、肘継手屈曲動作には直接関与しない。
4→右肩甲骨(健側)外転により、ハーネスをコントロールし手先具の開閉に関与する為、右肩甲骨外転の筋力低下は原因として適切である。
5→右肩甲帯(健側)挙上の可動域低下は、肘継手屈曲動作には直接関与しない。